住民の高齢化や交通インフラの変容は、クリニックを経営する医師や医療従事者にとって身近な社会課題です 。これらの課題に対し、デジタル技術やモバイルを活用し、従来の医療サービスの域を超えて地域全体に新しい健康サポートモデルを提供する「医療MaaS（Mobility as a Service）」が注目されています 。医療MaaSは、医師・患者さま双方の移動負担軽減や、オンライン診療・モビリティ車両導入によるアクセス改善を通じて、高齢化社会や遠隔地医療の課題解決に貢献し得るものです 。
本記事では、医療MaaSの先進事例や実際の導入方法、医療機器やシステムの選定ポイント、自治体・企業間連携による推進体制について詳しく解説します。これにより自院が抱える問題にも新たな視点と活用策が見いだせるはずです。
目次
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医療MaaSとは何か？次世代地域医療サービスの新たな可能性
医療MaaSは、医療とモビリティを融合させることで、従来の医療機関へのアクセス課題を抜本的に解決する新たなサービスです。高齢化が進む日本では、通院や受診が困難な高齢者が地域で増加しています。また、医師は増え続ける在宅医療のニーズ対応に追われ、多くの負担を抱えています。地域住民の健康需要に応じ、医療MaaSが着目され始めました。例えば、車両を活用して患者さまのもとへ医療サービスを届ける取り組みが医療現場で実現しています。自宅からの外出が困難な高齢者も、移動モビリティとICT技術を駆使したオンライン診療や遠隔診療システムにより、タイムリーに医師の診察や看護サポート、専門医の遠隔指導などが受けられるようになりました。こうした事例は高齢化、人口減少が著しい地域にとって、持続可能な医療体制の構築と健康格差是正に直結する取り組みです。医療MaaSは今後、デジタル技術とともにサービスが多様化、進化することで課題解決のモデルケースとなり、診療所やクリニックの経営戦略の再考にもつながる分野となるでしょう。地域医療の未来を見据えるうえで、医療MaaSへの理解と積極的な活用検討が今後の成長ポイントになっていきます。
MaaS導入により変化を迎える医療環境と社会課題の解決
従来の医療提供体制では、高齢化や人口減少などの社会構造変化に対応しきれず、特にへき地や公共交通の撤退が進むエリアでは、患者さまが医療機関へアクセス困難な状況が増えています。MaaSは、「Mobility as a Service」の概念で情報通信技術を活用し、複数交通手段や移動モビリティと医療を組み合わせ、移動そのものをサービス化します。人口減少地域では、慢性疾患を持つ高齢者を中心に通院や訪問診療のニーズが高い一方、人手不足や収益圧迫などの課題も顕在化しています。政府広報でも紹介されているように、MaaSは移動最適化や予約・決済の一元化といった“利用者目線の利便性向上”もカバーします。医療MaaSの事例は、患者さまの通院負担を軽減するだけではなく、医療機関の経営効率化や医師の働き方改善、さらには、ICT連携による遠隔健康指導・診察までを可能にしました。今後は、診療所やクリニックの新規事業としても、地域住民の健康維持サービスや自治体との連携強化、次世代医療の一翼を担うものとして注目されます。
【関連記事】「医療現場を変革するMaaSとは？」
【参考】政府広報オンライン「「移動」の概念が変わる？新たな移動サービス「MaaS（マース）」」
高齢者の移動困難を解消するモビリティ医療の必要性
高齢化率が高い地域では、患者さまの移動制約が医療アクセスの大きな障壁となっています。公共交通手段が乏しい現実のなか、患者さまは希望するタイミングで医療機関を受診することすら難しく、受診控えや治療離脱による重症化リスクが高まっています。医師が訪問診療で地域医療を支えているものの、移動負担や医療スタッフの不足も著しい課題です。そうした中、車両による移動診療やオンライン対応の導入は、持続可能な医療体制の実現に直結します。具体的には、モバイル診療車にデジタル機器やシステムを搭載し、遠隔で医師・看護師が連携して診察・指導することで、住民の健康を守りつつ医師の負担分散を図る必要があります。こうした構造改革なくして、地域医療の未来像は描けません。今後も、医療MaaSの推進と車両・ICT機器のさらなる活用、地域との横断的な連携が不可欠です。
医療MaaSの具体的な実施事例からみる成功のポイント
医療MaaSの実践事例から見える本質的な成功のポイントは、多様な地域事情や住民ニーズに最大限寄り添い、最適なソリューション設計を行う点に集約されます。MONETによる取り組みは、医師不足や在宅医療の需要増大という社会現象を直視したうえで、地域医療とモビリティを融合させ、通院困難な高齢者・患者さまにも柔軟に医療サービスを届けます。特に、「伊那市モデル」のように移動医療車両そのものをサービス資産（アセット）とし、現場に応じてICT技術やオンライン診療などの機器も組み合わせ、自治体・企業・医療機関が連携することで持続可能な医療体制へと転換できる点が特徴です。実例では、患者さまが自宅近くまで医療を呼び寄せられるため、移動負担が大幅に軽減し、医師の移動コストも最小化、経営効率も向上しました。また、医療機関がデジタルデバイス活用やシステム管理、個人情報保護方針など細部にわたって対応することで、都市・へき地問わず高度な医療アクセスの公平化も実現しています。地域ごとの課題に対し、企業・自治体・医師がネットワークを生かし推進し続けることが、今後一層重要となります。医療MaaSの事例研究は、新規事業や経営革新のモデルそのものです。
長野県伊那市モデル：医師の乗らない移動診療車という新発想
長野県伊那市で実施された医療MaaS導入は、医師の乗車を前提としない移動診療車という画期的な発想が注目を集めました。
伊那市モデルでは、オンライン診療機能を備えた専用車両に看護師や検査技師が乗り、通院が困難な患者さま宅へ赴きます。医師は遠隔地からオンラインで診療を行います。
また、オンライン診療用の車両は市内の複数の医療機関で共有利用しており、配車にはAIを活用したシステムを利用しています。医師や患者さま等の負担軽減や、システムによる地域包括ケアのプラットフォームとして活用されています。
【出典】長野県伊那市（企画部企画政策課）「伊那市モバイルクリニック事業 現状の課題と規制改革要望」より抜粋
以前は、通院困難な高齢者が増加する一方、医師不足や移動の負担増大が現場の大きな課題でした。このモデルでは、移動診察車が患者さまの近くまで出向き、患者さま自身は病院に足を運ぶ必要がなくなります。訪問診療にかかっていた医師の移動時間も大幅に削減され、その分をより専門的な診察や緊急対応へ振り分けることが可能となりました。伊那市は、豊かな自然と都市機能を併せ持つ地域ですが、交通インフラの制約や多様な住民ニーズが医療提供の壁になっていました。導入後は、ICT・オンライン診療システムが搭載された移動車両で現場へのアクセスと診療をワンストップ化、患者さま・自治体・医療法人すべてのメリットとなる医療体制モデルが確立されました。加えて、市の行政や民間企業も積極パートナーとして参画し、自治体側の連携も盛んに行われています。このような先進事例は、クリニック経営や地域医療の未来像を模索する医師・看護師・事務長層にも多くの気づきを与えるでしょう。今後は医療機関、コンソーシアム単位でのスケールアップも期待されます。
【参考】長野県伊那市（企画部企画政策課）「伊那市モバイルクリニック事業 現状の課題と規制改革要望」
豪雨災害をきっかけに導入された遠隔診療型MaaS事業の実態
日本各地で頻発する豪雨災害や異常気象は、地域医療の持続を脅かす深刻な要因となっています。そのなかで登場した医療MaaSの遠隔診療型サービスは、交通インフラの寸断や移動困難となった患者さまへ素早く対応できる体制を実現しました。高齢者の大半が慢性疾患を抱える現状、通常時の通院困難をさらに悪化させる災害リスクは見過ごせません。こうした社会課題への解決策として、情報通信技術とモバイル診療車、オンライン診察アプリを組み合わせたMaaSモデルが構築されました。政府広報の定義を基に、利用者単位で最適な移動・予約・支払い管理を一括化し、災害時も医療アクセスを維持します。現場では、患者さま管理・医師の遠隔カンファレンス・看護師との協働診察など、ICTを活用した高度なサービスが展開されつつあります。今後も、交通手段が縮小する都市部や公共交通が撤退した地方自治体での導入事例が増加し、医療需要のリバランスにも寄与するでしょう。
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医療MaaSの実現に向けて導入すべき機器とモバイルシステム
医療MaaSの普及と持続可能な運用には、専用車両への医療機器・ICT機器の搭載、オンライン診療システムや患者さま情報を管理するシステムなど、幅広いモバイル製品の導入が不可欠です。実際に伊那市モデルでは、遠隔相談機能やバイタルデータ送信機、診察用カメラ・電子カルテ連携システムを車内に配置し、特定健診や慢性疾患患者さまへのきめ細かな訪問医療を実現しています。看護師や医療スタッフが車両から直接医師とリアルタイムで連携し、都市部の医師による遠隔診療も円滑に行われます。システム面では、患者さまの予約管理、診療履歴の保護と引き継ぎ、自治体や法人との情報共有を支援するアプリやクラウド基盤が活用されています。今後は、デジタル機器の価格低減や自治体への導入支援、各社製品一覧の情報提供体制が整うことで、スムーズな実装が進むと考えられます。クリニックなど小規模機関にも適用可能なモビリティ機器の提供は、医療現場の多様な課題解決に直結します。
車両搭載型オンライン診察システムの導入と運用の実際
車両搭載型オンライン診察システムは、診療所やクリニックなどの医療機関が遠隔地の患者さまへ質の高い診察を提供するうえで有効性の高いソリューションです。導入の際には、モバイル通信環境に優れた車両および、遠隔モニタリング機器、バイタル情報送信装置、カメラ・マイクなどICT設備の搭載が重要となります。運用上は看護師やスタッフの研修も必要であり、システムへの患者さま登録からオンライン診察の実施、診療記録のデジタル管理まで業務フロー全体を見直すことが求められます。また、患者さまごとに状態や環境に合わせた指導・対応を行いながら、セキュリティポリシー遵守や個人情報保護方針に基づく体制整備も必須です。例えば、慢性疾患患者さまへの定期診察や急性疾患患者さまのトリアージは、車両診察システムでリアルタイムに対応でき、都市郊外や交通困難地域でも安定した医療サービスが提供可能となります。今後は、アプリや記録システムとの連携強化、自治体や医療法人との連携事例が増加し、さらなる活用拡大が期待されています。
医療MaaS推進における自治体と企業の連携コンソーシアム事例
自治体と企業による医療MaaS推進コンソーシアムは、地域課題に即応した持続的医療提供体制の実現に不可欠な枠組みです。高齢化による医療ニーズ増大と移動困難化が進む中で、医療MaaSのサービスや車体を提供する企業は、医師と連携しながら移動診療車・オンライン診療システムの地域展開を推進しています。たとえば、伊那市モデルをはじめとした先進事例では、病院や診療所単独では解決困難だった診療アクセスの課題にも横断的に対応可能となりました。両者の役割分担が明確なコンソーシアム体制のもと、ICT技術や各種モビリティ製品を一元管理、自治体政策としての制度整備・運行管理・利用者登録サポートなどに発展しています。重要なポイントは、法人・個人双方のプライバシー保護や、コンソーシアムによる統一的な情報セキュリティポリシー策定が徹底され、住民・医療従事者双方の信頼につながっている点です。今後は実証データやアセットをもとに、多様な地域・事業への拡大が期待され、地域医療モデルのイノベーションを牽引する主体となるでしょう。
自治体と企業がタッグを組むことで実現した地域医療体制の強化
山口県徳地地域のオンライン巡回診療の事例は、自治体と企業が一体となり医療供給網を刷新した優れた成功例です。山口県徳地地域のように高齢化率が高く、交通インフラが整備されていない地域でも、専用車両による医療MaaS展開によって通院困難者の受診が可能になりました。このシステムでは、先進ICTを活用し遠隔地の医師が患者さまのそばにいる看護師と連携して診察や健康状態の確認を行います。これにより、医療リソースの限制約を超え、専門的な診断・指導も含めて持続的かつ広範に医療が提供できるようになりました。実際、移動に起因する患者さまの重症化リスクが軽減され、地域全体の医療アウトカム向上に寄与しています。診療所やクリニックの経営視点でも、移動負担低減と医療サービス範囲拡大、個人情報管理の徹底など多面的な価値が新たに生み出されています。今後こうした体制構築の社会的ニーズは更に高まります。
【参考】山口県健康福祉部薬務課「へき地等におけるオンライン服薬指導の導入の手引き」
MaaS導入を成功させるポリシー策定とセキュリティ管理体制
MaaS導入時には、明確な運用ポリシー策定および堅牢なセキュリティ管理体制が不可欠です。特に医療MaaSでは、患者さま情報や診療データなど極めてセンシティブなデータが扱われるため、国際基準や国内ガイドラインに準拠した個人情報保護方針の策定が重要です。さらに、利用端末やモバイル通信環境の管理、システム障害時のリスク評価、データ暗号化など多層的な対策を講じることが求められます。職員へのセキュリティ研修や実効性のあるアクセス制御も不可欠です。成功事例では、導入前のポリシー説明・運用ルール整備・自治体・企業共同の監督体制が徹底されており、住民・関係者全体の信頼醸成につながっています。今後も運用状況を継続的に評価し、最新脅威への対応力を強化することが、医療MaaSの本格運用・拡大には不可欠です。
医療MaaS活用の課題と今後求められる支援・推進体制とは
医療MaaS活用の課題は、従来の診療所や病院と異なりモビリティ要素を融合したサービス展開であるため、多層的な調整や制度設計が求められる点です。医師や患者さまそれぞれの状態やニーズ、地域特有の医療需給・人口動態へ最適に対応するモデル選定、また自治体・企業・医療機関間の連携体制強化が重要になります。追加的に、情報通信インフラの地域格差・医療従事者へのICT研修・プライバシー保護方針策定など細部への対応も不可欠です。現場では、多様なサービスモデルの導入により選択肢が拡大し、医療需給のリバランスが進みつつあります。一方、現行制度や診療報酬の枠組みが新しいビジネスモデルに追従できていない点が歯止めとなる場合も少なくありません。クリニックや法人単体のみならず、自治体・コンソーシアム単位で地域課題解決に向けた取り組みを進める必要があります。今後は、複数モデルの実証と現場ニーズの可視化、推進体制強化が医療MaaSの本格普及に向けた鍵となるでしょう。
今後の医療MaaS普及に向けて必要な対応と環境整備
今後の医療MaaS普及のためには、少子高齢化や交通インフラの縮小という社会背景を理解したうえで、多様なインフラ・セキュリティ基盤の整備が急務となります。慢性疾患をもつ高齢患者さまの割合が高まり、定期通院のための移動アクセス確保が自治体や病院、診療所にとって喫緊の課題です。免許返納やバス廃止に対応する、車両型モバイル診療や遠隔サポートサービスの導入促進も重要となります。現実的には、医療提供体制確保のための補助金制度、病院・個人診療所のICTリテラシー向上支援、モバイルデバイス運用ガイドラインの策定、そして住民登録・利用促進プログラムなども検討が必要です。政府広報でもMaaSの定義と必要性が繰り返し解説されており、いかに現場に根ざした制度設計と実践を推し進めるかが鍵となります。診療所やクリニック単位での先進事例の共有も、今後の導入促進・体系的普及の土台となります。
医療MaaSが実現する持続可能な地域医療の未来への展望
医療MaaSの普及によって、持続可能な地域医療の構築が現実的なものとなりつつあります。特に高齢化が進む地域などでは、移動制約に起因した受診控えや治療離脱が慢性化していましたが、遠隔医療システムを搭載した自動車によるオンライン巡回診療の展開により、これら課題が徐々に解消されています。このモデルでは、遠隔地の医師がD to P with N体制で患者さまの診察を行い、現場にいる看護師が医療行為をサポートするなど、限られたリソース下でも地域ニーズに即した医療提供が実現しています。また、専門医の少ない医療機関と遠隔地の専門医をオンラインでつなぐ遠隔医療システムの導入もあり、最新のデジタル技術が医療現場のあり方そのものを変革しています。これからのクリニックや診療所の経営には、モビリティを活用した新事業や多職種・多機関連携、臨機応変な人材配置が求められます。医療MaaS導入の波は都市部にも広がり得る潮流であり、今後さらなる発展が期待されます。自院や地域での活用にご関心があれば、先進事例の調査や自治体・企業との連携にチャレンジし、より良い医療提供体制の実現を目指してください。
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